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Auditoria de Contas

A auditoria de contas (ou auditoria retrospectiva) é o processo de análise técnica e documental das cobranças relacionadas a atendimentos de saúde — como consultas, exames, terapias, pronto atendimento e internações.

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Auditoria de Contas (Ou retrospectiva)

O objetivo é verificar se o que foi faturado está correto, justificado e comprovado nos documentos assistenciais e administrativos, conforme regras e critérios aplicáveis (contratuais, diretrizes internas, tabelas, pacotes, etc., quando pertinentes).

Alguns pilares práticos:

  1. Escopo definido (o que será auditado e com quais critérios).
  2. Rastreabilidade (cada ajuste com evidência e critério).
  3. Separação entre fato e interpretação (evita subjetividade).
  4. Padronização de termos, apontamentos e modelos de relatório.
  5. Indicadores para acompanhar desempenho (ex.: causas de glosa, tempo de análise, recorrência de pendências).
  6. Postura ética e colaborativa, sem exposição de dados sensíveis e sem “caça ao erro”.
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Possuímos ferramenta própria que automatiza e agiliza os processos permitindo que o tempo seja melhor aproveitado nas auditorias, consultorias e juntas médicas.

Com auxílio dessa ferramenta os processos são encaminhados para auditoria médica, onde é feita a avaliação de conformidade da solicitação médica para o caso de cada cliente.

Todas as avaliações são baseadas na boa prática médica e em estudos de Medicina Baseada em Evidência (MBE).

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Cada serviço é pensado para oferecer segurança, transparência e resultados sustentáveis.