Excelência em Auditoria & Consultoria em Saúde

Auditoria Analítica

Com base em estudos de resultados prévios da operadora, auxiliamos na elaboração da estratégia certa para cada caso, levando a melhoria e eficiência dos processos.

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Auditoria Concorrente

Monitoramos os gastos e condutas médicas enquanto o paciente ainda está internado. Acompanhamento técnico e criterioso de condutas e gastos durante internações hospitalares ou atendimentos em Home Care. Atuamos diretamente na prevenção de fraudes e na redução de custos, promovendo maior controle e previsibilidade para a operadora.

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Auditoria de Contas

A auditoria de contas (ou auditoria retrospectiva) é o processo de análise técnica e documental das cobranças relacionadas a atendimentos de saúde — como consultas, exames, terapias, pronto atendimento e internações.

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Auditoria Prospectiva

Possuímos ferramenta própria que automatiza e agiliza os processos permitindo que o tempo seja melhor aproveitado nas auditorias, consultorias e juntas médicas.

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Consultoria e Apoio Técnico em Demandas Judiciais

Avaliamos tecnicamente os casos que envolvem demandas judiciais, criando pareceres consistentes que fortalecem a atuação do setor jurídico das operadoras. 

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Consultoria Especializada e
Junta Médica

Integrado à plataforma de auditoria prévia AudiPro, oferecemos pareceres médicos especializados e Juntas Médicas, que visam auxiliar a operadora na autorização de procedimentos complexos.

 Esses serviços são prestados às operadoras, nas diversas especialidades médicas, a fim de esclarecer dúvidas quanto a procedimentos e quaisquer outras questões técnicas.

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Mediação

Através do Médico Mediador, conduzimos o diálogo técnico com o médico solicitante nos casos onde houver alguma dúvida ou divergência, avaliando caso a caso para definir a melhor finalização do processo. Com escuta ativa e argumentação embasada, buscamos sempre o melhor desfecho para o paciente e para a operadora.

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