Auditoria Analítica
Com base em estudos de resultados prévios da operadora, auxiliamos na elaboração da estratégia certa para cada caso, levando a melhoria e eficiência dos processos.
Auditoria de Contas
A auditoria de contas (ou auditoria retrospectiva) é o processo de análise técnica e documental das cobranças relacionadas a atendimentos de saúde — como consultas, exames, terapias, pronto atendimento e internações.
Serviços
Auditoria de Contas (Ou retrospectiva)
O objetivo é verificar se o que foi faturado está correto, justificado e comprovado nos documentos assistenciais e administrativos, conforme regras e critérios aplicáveis (contratuais, diretrizes internas, tabelas, pacotes, etc., quando pertinentes).
Alguns pilares práticos:
- Escopo definido (o que será auditado e com quais critérios).
- Rastreabilidade (cada ajuste com evidência e critério).
- Separação entre fato e interpretação (evita subjetividade).
- Padronização de termos, apontamentos e modelos de relatório.
- Indicadores para acompanhar desempenho (ex.: causas de glosa, tempo de análise, recorrência de pendências).
- Postura ética e colaborativa, sem exposição de dados sensíveis e sem “caça ao erro”.
Conheça nosso sistema de Auditoria Prospectiva
Com uma equipe multidisciplinar e mais de uma década de atuação no mercado da saúde, a AudiPro é referência em auditoria médica, perícia, consultoria e negociação. Atuamos de forma estratégica para garantir a conformidade dos processos, promover economia para nossos clientes e manter o foco na qualidade do atendimento ao paciente.Soluções completas em Auditoria e Consultoria em Saúde
Cada serviço é pensado para oferecer segurança, transparência e resultados sustentáveis.
- Auditoria Analítica
- Auditoria Concorrente
- Auditoria de Contas
- Auditoria Prospectiva
- Consultoria e Apoio Técnico em Demandas Judiciais
- Consultoria Especializada e Junta Médica
- Mediação
1 / 7
Auditoria Concorrente
Monitoramos os gastos e condutas médicas enquanto o paciente ainda está internado. Acompanhamento técnico e criterioso de condutas e gastos durante internações hospitalares ou atendimentos em Home Care. Atuamos diretamente na prevenção de fraudes e na redução de custos, promovendo maior controle e previsibilidade para a operadora.
Auditoria de Contas
A auditoria de contas (ou auditoria retrospectiva) é o processo de análise técnica e documental das cobranças relacionadas a atendimentos de saúde — como consultas, exames, terapias, pronto atendimento e internações.
Auditoria Prospectiva
Possuímos ferramenta própria que automatiza e agiliza os processos permitindo que o tempo seja melhor aproveitado nas auditorias, consultorias e juntas médicas.
Consultoria e Apoio Técnico em Demandas Judiciais
Avaliamos tecnicamente os casos que envolvem demandas judiciais, criando pareceres consistentes que fortalecem a atuação do setor jurídico das operadoras.
Consultoria Especializada e Junta Médica
Integrado à plataforma de auditoria prévia AudiPro, oferecemos pareceres médicos especializados e Juntas Médicas, que visam auxiliar a operadora na autorização de procedimentos complexos. Esses serviços são prestados às operadoras, nas diversas especialidades médicas, a fim de esclarecer dúvidas quanto a procedimentos e quaisquer outras questões técnicas.
Mediação
Através do Médico Mediador, conduzimos o diálogo técnico com o médico solicitante nos casos onde houver alguma dúvida ou divergência, avaliando caso a caso para definir a melhor finalização do processo. Com escuta ativa e argumentação embasada, buscamos sempre o melhor desfecho para o paciente e para a operadora.
