Auditoria Analítica
Com base em estudos de resultados prévios da operadora, auxiliamos na elaboração da estratégia certa para cada caso, levando a melhoria e eficiência dos processos.
Auditoria Concorrente
Monitoramos os gastos e condutas médicas enquanto o paciente ainda está internado.
Acompanhamento técnico e criterioso de condutas e gastos durante internações hospitalares ou atendimentos em Home Care. Atuamos diretamente na prevenção de fraudes e na redução de custos, promovendo maior controle e previsibilidade para a operadora.
Serviços
Auditoria Concorrente
A auditoria concorrente bem executada é uma estratégia de alto valor porque atua no tempo certo: durante o atendimento. Ela fortalece a qualidade assistencial, melhora o prontuário, reduz retrabalho, aumenta previsibilidade e contribui para relações mais técnicas e organizadas entre as partes.
Mais do que “encontrar falhas”, a auditoria concorrente deve ser vista como um mecanismo de prevenção, orientação e melhoria contínua.
Uma auditoria concorrente eficiente sabe responder:
- Qual tipo de atendimento está sendo acompanhado?
- Quais são os itens/linhas mais críticas?
- Qual é o padrão documental esperado?
- Quais critérios serão utilizados como referência (contratos, diretrizes internas, protocolos, tabelas aplicáveis)?
Conheça nosso sistema de Auditoria Prospectiva
Com uma equipe multidisciplinar e mais de uma década de atuação no mercado da saúde, a AudiPro é referência em auditoria médica, perícia, consultoria e negociação. Atuamos de forma estratégica para garantir a conformidade dos processos, promover economia para nossos clientes e manter o foco na qualidade do atendimento ao paciente.Soluções completas em Auditoria e Consultoria em Saúde
Cada serviço é pensado para oferecer segurança, transparência e resultados sustentáveis.
- Auditoria Analítica
- Auditoria Concorrente
- Auditoria de Contas
- Auditoria Prospectiva
- Consultoria e Apoio Técnico em Demandas Judiciais
- Consultoria Especializada e Junta Médica
- Mediação
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Auditoria Concorrente
Monitoramos os gastos e condutas médicas enquanto o paciente ainda está internado. Acompanhamento técnico e criterioso de condutas e gastos durante internações hospitalares ou atendimentos em Home Care. Atuamos diretamente na prevenção de fraudes e na redução de custos, promovendo maior controle e previsibilidade para a operadora.
Auditoria de Contas
A auditoria de contas (ou auditoria retrospectiva) é o processo de análise técnica e documental das cobranças relacionadas a atendimentos de saúde — como consultas, exames, terapias, pronto atendimento e internações.
Auditoria Prospectiva
Possuímos ferramenta própria que automatiza e agiliza os processos permitindo que o tempo seja melhor aproveitado nas auditorias, consultorias e juntas médicas.
Consultoria e Apoio Técnico em Demandas Judiciais
Avaliamos tecnicamente os casos que envolvem demandas judiciais, criando pareceres consistentes que fortalecem a atuação do setor jurídico das operadoras.
Consultoria Especializada e Junta Médica
Integrado à plataforma de auditoria prévia AudiPro, oferecemos pareceres médicos especializados e Juntas Médicas, que visam auxiliar a operadora na autorização de procedimentos complexos. Esses serviços são prestados às operadoras, nas diversas especialidades médicas, a fim de esclarecer dúvidas quanto a procedimentos e quaisquer outras questões técnicas.
Mediação
Através do Médico Mediador, conduzimos o diálogo técnico com o médico solicitante nos casos onde houver alguma dúvida ou divergência, avaliando caso a caso para definir a melhor finalização do processo. Com escuta ativa e argumentação embasada, buscamos sempre o melhor desfecho para o paciente e para a operadora.
